孕期&产后的妈妈你有没有时常觉得腰背部、腹股沟区疼痛? 是否在走路、上下楼时感觉大腿内侧特别疼? 再想想走路是不是一瘸一拐,形态像鸭子步? 甚至行动缓慢,寸步难行…… 如果有以上情况出现,那么,你可能是“耻骨联合分离”了!
01 什么是耻骨联合分离?
耻骨联合是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,是微动关节,在它的上、下、前面都有韧带保护。 正常情况下,耻骨联合之间的间隙是4~5mm,怀孕后随着激素水平的变化,可增加2~3mm,轻度的间隙增大有利于胎儿的顺利娩出,但当间隙超过10mm,即为耻骨联合分离,显著的症状就是疼痛。
02 耻骨联合分离的原因有哪些?
(1)怀孕分娩 在孕中晚期准妈妈体内会分泌一种叫松弛素的激素,松弛素会使关节、韧带松弛,好让骨盆的伸缩性变大,除了能给胎儿更多的成长空间,也有助于分娩,但是同样也会使得支持骨骼、肌肉的韧带和结缔组织变得更加松弛和柔韧,造成骨盆被撑大撑宽,就会导致耻骨联合分离,引发耻骨疼痛。 (2)胎儿过大、双胎 孕妈本身骨盆较小、羊水过多或胎儿过大,都会增加对骨盆的压迫,导致耻骨联合分离。 (3)孕期提重物等 孕妈妈在下蹲或站起时用力过猛,或者常常做弯腰、提重物等行为,也会加重耻骨联合分离,因此,妈妈们在孕期要尽量避免这些动作。 值得强调的是,耻骨联合分离并不是孕妈妈的专利。 在产后,随着妈妈们体内激素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也会随之恢复正常。但有些妈妈出现激素分泌过盛的情况,引起韧带过度松弛,造成较为严重的耻骨联合分离,产后愈合较慢甚至不能自主恢复,就会出现产后耻骨痛。 还有在分娩过程中,如果用力不当、姿势不正确或分娩产程过长等,也会使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,出现耻骨联合分离。有些妈妈在产后发现自己胯部变宽了,屁股好像也变大了,就是这个原因。
03 如何进行预防和恢复?
(1)积极运动 孕期适当锻炼,增加肌肉韧带的弹性和张力,例如在家人陪同下每天慢步行走半小时,但是不要做容易引起骨盆扭转的姿势和动作,例如“盘腿”等。 (2)注意饮食 控制体重,避免孕期体重增长过快,防止巨大儿情况的发生;多晒太阳,促进维生素D的合成;要加强骨质的营养,多吃有益于骨质的食物,比如说加钙牛奶、鱼虾、核桃等。 (3)注意休息 孕期不要过度劳累、提重物、弯腰、爬楼梯、负重行走等,过度劳累不仅会造成耻骨痛,还可能导致流产、早产等严重后果。 (4)骨盆矫正带 产后可以利用骨盆矫正带进行物理固定矫正,矫正带可以固定在胯部,向内收紧分离的骨盆,特别是双菱形式骨盆带,可帮助收紧骨盆,加速分离的恢复,建议在专业人士的指导下进行使用。 (5)电刺激训练 产后妈妈们出现耻骨疼痛,可以使用电刺激设备进行训练,同时加快血流速度,改善局部循环障碍,抑制炎性因子。低频电刺激操作简单、风险小、效果明显,是一种比较常见的训练方案,如果宝妈存在骨盆异位,需要与骨盆矫正进行联合训练,改善耻骨联合分离痛。 写在最后 不管是什么疼痛,都不能只靠“忍”,只有早点发现、及时处理,你会发现,疼痛并不可怕,找对方法就能打败它。
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